CLAVE DEL PROYECTO: 4210.1
PROYECTO: De joven a joven. Intervención intercultural para promover la salud mental de los adolescentes Ñahñu.
RESPONSABLE DEL PROYECTO: Dra. Consuelo García Andrade
DESCRIPCIÓN: Antecedentes: Los adolescentes indígenas enfrentan retos adicionales a los desafíos sociales de los jóvenes contemporáneos. Como miembros de su propia cultura, aprenden otros códigos de la cultura dominante -como hablar otro idioma y nuevas normas sociales. Es importante que los jóvenes indígenas desarrollen habilidades que fortalezcan su identidad, a la vez que adquieren capacidades que los forme como agentes biculturales. Abordado desde el marco de la promoción de la salud, este proyecto busca apoyar las características resilientes del adolescente (auto-conocimiento, locus de control y relaciones sociales entre otras) para disminuir una serie de problemas psico-sociales como deserción escolar, embarazo precoz y consumo excesivo de alcohol.
Objetivo General: Adaptar a la población Hñahñú el modelo occidental de desarrollo de habilidades para la vida (OPS) dirigido a promover la salud mental de los adolescentes (entre 11-15 años de edad) en el contexto de la escuela secundaria. Objetivos específicos: Realizar un diagnóstico del sistema normativo del cuidado a la salud y prevención de la enfermedad desde la cosmovisión local; Identificar e integrar los estilos de vida, intereses y visión de los adolescentes; Identificar los retos y oportunidades para acceder al sistema educativo; Desarrollar/adaptar los instrumentos y elaborar los indicadores para la evaluación de una posible intervención. Productos esperados: Un modelo lógico (plan para la intervención); 20 adolescentes (entre 15-17 años de edad) capacitados como promotores de la salud mental y asistentes de investigación; 10 maestros sensibilizados en salud mental; Currícula desarrollado; 2 manuales, uno para el estudiante y otro para el instructor/maestro; Instrumentos para la evaluación. Metodología: Proyecto de investigación-acción, cuali-cuantitativo que se realiza en dos contextos del municipio del Cardonal: a) El Colegio de Bachilleres del Estado de Hidalgo (COBAEH), en donde se imparte un curso para la formación de técnicos en promoción de la salud mental (duración 450 horas) a jóvenes de entre 14 y 17 años. b) Curso participativo de promoción de la salud mental para un grupo de maestros de la comunidad del Decá. Este escenario es propicio para explorar 'extraoficialmente' la visión que los maestros tienen sobre las condiciones de salud mental de la población estudiantil y de la manera -culturalmente apropiada- de aproximarse a posibles soluciones; asimismo, se espera que los maestros nos faciliten integrar una visión del sistema educativo regional y guiar los pasos futuros de la intervención dentro del sistema. El diagnóstico del sistema normativo se realizará en ambos contextos: la información recolectada en fases previas de este proyecto se discutirá y complementará en el seno de ambos grupos y mediante entrevistas a profundidad con informantes clave en caso necesario. Los resultados quedarán plasmados en el currículo para las escuelas, los manuales y los instrumentos psicométricos para la evaluación de resultados y con avances piloto.
CLAVE: 4222.1
PROYECTO: Adaptación de instrumentos y materiales psico-didácticos del modelo de intervención breve para familiares de consumidores de alcohol a población rural.
RESPONSABLE: Mtra. Marcela Tiburcio.
OTROS INTEGRANTES DEL PROYECTO: Mtra. Guillermina Natera,
DESCRIPCIÓN: La presente investigación constituye un sub-estudio del proyecto más amplio denominado “Desarrollo y evaluación de un modelo de intervención breve para familiares de usuarios de alcohol y drogas en población rural”. La propuesta general tiene como objetivo evaluar la aplicabilidad del modelo de intervención en comunidades rurales y/o indígenas así como ampliar la base de evidencia sobre la efectividad del mismo. El ámbito rural difiere sustancialmente del ámbito urbano en cuanto a las prácticas de consumo, valores, creencias, usos y costumbres e incluso lenguaje, por lo tanto es indispensable contar con instrumentos y materiales de apoyo que se adecuen a la cultura local, a fin de evitar llegar a conclusiones inválidas. La adaptación se realizará con una muestra no probabilística de habitantes de San Andrés Daboxtha, Hidalgo, comunidad localizada en el Valle del Mezquital de población predominantemente hñahñu, aproximadamente el 60% de la población habla la lengua indígena
Objetivo general: Adaptar a una comunidad rural los instrumentos y materiales psico-didácticos necesarios para la instrumentación de un modelo de intervención breve desarrollado en una zona urbana, dirigido a la atención de los problemas ocasionados por el abuso de alcohol de algún miembro de la familia. Método: La primera fase de este sub-estudio se dirigió a establecer contacto con líderes formales e informales a fin de lograr la aceptación de la comunidad. Asimismo, a través de entrevistas individuales y grupales se recopiló información sobre las prácticas de consumo de alcohol en la zona, los significados asociados al mismo, los problemas sociales y de salud relacionados al consumo que son reconocidos por la población y que pueden ser relevantes para la adaptación de los instrumentos y materiales. La adaptación de los instrumentos de evaluación psicológica y las ilustraciones que integran el material psico-didáctico se realizó de acuerdo a la metodología de los laboratorios cognitivos. Resultados: Se desarrolló una versión adaptada de tres instrumentos: Cuestionario de enfrentamientos (CQ, Orford et al. 1998). Escala de Síntomas (SRT, Kellner y Shefield, 1973); CES-D Scale (Randolff, 1977) que cuentan con características psicométricas adecuadas y niveles de confiabilidad aceptables. En cuanto al proceso de adaptación del material psico-didáctico, se llevó a cabo el análisis de la pertinencia conceptual y cultural de las imágenes que lo integran la información generada a través de los laboratorios cognitivos es muy semejante a la definición conceptual de cada uno de los mecanismos de enfrentamiento, por lo que puede decirse que, con excepción de dos, las imágenes son adecuadas ya que las entrevistadas las asociaron con las emociones y acciones que se pretendía representar con ellas. En una etapa posterior se completará la adaptación de las imágenes a través de entrevistas semiestructuradas con una muestra de familiares de usuarios excesivos de alcohol.
CLAVE: 4550
PROYECTO: Evaluación Consumo de alcohol, tabaco y drogas. Factores relacionados en población trabajadora.
RESPONSABLE: Psic. Ma. Silvia Carreño García
OTROS INTEGRANTES DEL PROYECTO: Nora Angélica Martínez, Psic. Francisco Juárez.
ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN
El consumo de diversas sustancias es un problema que se presenta en todo el mundo, no existe país que no este afectado. El uso de sustancias como alcohol, tabaco, drogas médicas (como estimulantes, sedantes, analgésicos narcóticos, etc.) y drogas ilegales (como inhalables, mariguna, cocaína) repercute de diversas maneras en la población. En México los problemas que más han impactado, tanto a la salud como la economía y a la sociedad en general, son el consumo de alcohol y tabaco. El consumo de alcohol se ha convertido en un problema de salud pública por los problemas asociados. Investigaciones en otros países han encontrado relaciones entre características del trabajo que propician el consumo de sustancias y que se asocian con problemas laborales, por lo que se plantea la necesidad de obtener datos que permitan conocer ¿qué factores de la organización pueden estar propiciando el consumo de sustancias? ¿Cómo se da esta relación entre los factores organizacionales, factores contextuales del trabajador y el consumo de alcohol, tabaco y drogas? ¿Cómo se manifiesta este problema al interior de las organizaciones?
OBJETIVO GENERAL: Establecer la relación entre factores del contexto organizacional, contexto personal y el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas y su asociación con la presentación de problemas laborales en población trabajadora. MÉTODO. Diseño y Muestra: El estudio fue de tipo transversal porque solo se realizó una aplicación, correlacional, ya que se quería establecer la relación existente en las variables en estudio y de campo porque se realizó en el centro de trabajo. La selección de muestra fue intencional y por cuota. Se entrevistó a las personas que asistieron a trabajar durante tres días incluyendo el turno de la noche. Material y procedimiento Se utilizó un cuestionario autoaplicable, papel, lápiz y goma. El Instrumento fue un cuestionario cerrado con preguntas del uso de drogas; alcohol, tabaco, y con las escalas de clima organizacional, de estrés y apoyo laboral. Procedimiento: La aplicación se hizo con el apoyo de dos pasantes de licenciatura del área de salud, previamente capacitados, se aplicó a grupos de 20 y hasta 30 trabajadores, de acuerdo a la disponibilidad dentro de una empresa textil, en una aula de capacitación y dentro del horario de trabajo. Los entrevistadores leyeron las instrucciones junto con los trabajadores y se hizo énfasis en la confidencialidad. Los Análisis estadísticosfueron con el paquete estadístico aplicado a las ciencias sociales (SPSS), se calcularon frecuencias simples, análisis de confiabilidad, consistencia interna, análisis bivariados, multivariados y se probó un modelo con ecuaciones esctructurales.
RESULTADOS: Se publicaron dos artículos, están en proceso tres, dos capítulos de libro, dos artículos de divulgación, se presentaron los resultados en quince congresos nacionales e internacionales. Se realizaron dos tesis de licenciatura. Se capacitaron dos becarios, cinco residentes en adicciones, una de prácticas profesionales y una de servicio social.
CLAVE: 4293
PROYECTO: Proyecto multicéntrico sobre género, alcohol, cultura y daño. Organización Panamericana de la Salud.
RESPONSABLE: Martha Romero M.
OTROS INTEGRANTES DEL PROYECTO: Ma. Elena Medina-Mora, Jorge Villatoro Velázquez
DESCRIPCIÓN: Países participantes: Argentina, Brasil, Canadá, Costa Rica, México, Uruguay, Estados Unidos, Perú, Nicaragua, Belice.
Problema: De acuerdo al Reporte Mundial de Salud de 2002, el consumo de alcohol es el factor de riesgo líder para el peso de las enfermedades en América , dando cuenta de más del 10% de total de peso de la enfermedad en estos países (Ezzati et al, 2002).
El volumen de alcohol per cápita consumido y los diferentes patrones de consumo de alcohol contribuyen al peso de la enfermedad (Rehm et al en prensa 2003; Greenfield 2001). Los patrones de consumo de alcohol son conceptualizados como una variable moderadora que determina el nivel de daño asociado con un volumen constante de exposición, y en caso de desarrollar un padecimiento determina los resultados, tal como la cirrosis hepática (Rehm y cols. 2003). Además del peso de la enfermedad asociado al consumo de alcohol, existen marcadas consecuencias sociales derivadas de su uso tales como problemas en las relaciones familiares e interpersonales, violencia, problemas económicos y laborales, abuso de menores y negligencia (Klingerman & Gmel 2001). Mientras que en algunas economías de mercado, los costos sociales al consumo de alcohol sobrepasas los costos de los problemas de salud asociados al consumo, no tenemos conocimiento de dicha relación en los países en desarrollo. Por otro lado, el consumo de alcohol es un tema de género. Existen diferencias muy documentadas entre los hombres y las mujeres en torno al cómo y cuánto consumen, el tipo y la extensión de las consecuencias en la salud y sociales. Además, las mujeres tienen una probabilidad mayor de sufrir no sólo por su propio consumo sino también por el consumo de su pareja y las consecuencias perjudiciales de la conducta de la pareja, incluyendo la violencia doméstica, las lesiones por accidentes y el peso económico. A pesar de las estimaciones alarmantes realizadas por la Organización Mundial de la Salud, los temas relacionados al consumo del alcohol tienen una prioridad baja en las agendas de salud de la mayoría de los países de la región y la información epidemiológica sobre el consumo de alcohol y los problemas relacionados entre hombres y mujeres es escasa. Muchos países en la región nunca han realizado encuestas amplias o nacionales sobre el consumo, los patrones de consumo, las consecuencias relacionadas y nunca han llevado al cabo un análisis de género de estas variables.
OBJETIVOS GENERALES
Esta iniciativa tiene los siguientes objetivos generales:
1) Brindar un panorama epidemiológico de la exposición al consumo de alcohol en América. Es un primer paso crucial para el desarrollo o la adaptación viables de políticas de intervención. Este panorama epidemiológico del consumo de alcohol incluirá estimaciones de:
- Volumen de consumo de alcohol promedio
- Patrones de consumo relevantes para el daño de la salud y daño social.
- Etnicidad y edad en cada país.
- Para los grandes países se incluirán variaciones regionales.
2) analizar la relación entre las diferentes dimensiones del consumo de alcohol y el peso de la enfermedad por género, edad y etnicidad en cada país. Especial énfasis se pondrá en la dimensión de género así como en las interacciones del género con la estratificación socioeconómica.
3) Recomendar intervenciones en la política basadas en evidencia de acuerdo al perfil epidemiológico y el análisis de género llevado al cabo en cada país, que pudiera se factible de ser implementada.
PRINCIPALES OBJETIVOS DE ANÁLISIS
1) Comparación de los patrones de consumo de hombres y mujeres de los países y comparación de los patrones de consumo entre hombres y entre mujeres y las diferencias de genero en los patrones de consumo entre los países.
2) Comparación de la prevalencia de los problemas relacionados al consumo de alcohol de hombres y mujeres de los países y la comparación de la prevalencia de los problemas relacionados al consumo de alcohol entre mujeres y entre hombres y las diferencias de género en prevalencia de problemas entre los países.
3) Comparación entre los predictores a nivel individual del consumo de alcohol de hombres y mujeres y los problemas relacionados al consumo de alcohol de los países y entre los países.
4) Análisis de los predictores socioetales del consumo de alcohol de hombres y mujeres y los problemas relacionados al consumo de alcohol.
5) Mejoramiento de la medición sensible al género del consumo de alcohol y los problemas relacionados.
CLAVE: 4286
PROYECTO: Análisis de costos asociados con el abuso y dependencia del alcohol y recuperación de la inversión asociada con diferentes intervenciones costo-efectivas preventivas y de tratamiento.
RESPONSABLE: Dra. Ma. Elena Medina-Mora
OTROS INTEGRANTES DEL PROYECTO: Guilherme Borges
DESCRIPCIÓN: El consumo excesivo de alcohol es responsable del 9% de la carga de enfermedad relacionada a cirrosis violencia y accidentes (Frenk et al. 1997). En otros países la disminución de disponibilidad, regulación de venta y políticas de intervención han llevado a una reducción de la morbi/mortalidad (Babor y cols. 2003 NIAAA 2000), en México por el contrario la tendencia es al incremento de disponibilidad. Los ingresos a salas de urgencia por accidentes son más elevados que en EUA (Borges et al. 2002) el número de alcohólicos varones adultos es similar (Samhsa. E. U. A. 2002). Debido a la ausencia de estudios que evalúen el costo del abuso de alcohol y la efectividad de medidas de intervención se plantea estimar dichos costos y niveles de recuperación de la inversión derivados de medidas de control de disponibilidad programas de prevención de accidentes e intervenciones breves. La potencial eficacia y/o efectividad de las intervenciones se evaluará mediante la metodología propuesta por la OMS en su programa WHO Choices. Objetivos: analizar impactos socioeconómicos del abuso en el consumo y dependencia de alcohol Analizar el costo de instrumentación de medidas de control de la disponibilidad, Prevención de accidentes e intervenciones breves. Evaluar el costo-beneficio de estas medidas y la combinación de ellas con el fin de generar recomendaciones para el diseño de políticas públicas costo-efectivas. Metodología: primera etapa, Recabar información para generar un análisis que sustente la recomendación de intervenciones efectivas, buscar evidencia sobre estudios económicos, sociales y políticos; re analizar bases de datos para determinar los indicadores definidos , explorar el impacto de la morbi-mortalidad por enfermedades asociadas al consumo excesivo; revisar las bitácoras del H. Congreso de la Unión para recabar la información de las sesiones en las que se discutieron las reformas e implementaciones de las políticas en materia de alcohol, se explorarán las fuentes de la industria de producción y distribución de las bebidas y se elaborará un análisis de la elasticidad de la demanda.Segunda etapa. Analizar el costo beneficio y recuperación de la inversión,, se establecerán los objetivos y principios para el marco y determinar la situación del problema, revisar políticas existentes y/o vigentes vinculadas a la producción, distribución, venta y consumo; determinar actores involucrados en la toma de decisiones; determinar las áreas de instrumentación; establecer un marco de tiempo para la disponibilidad y asignación de recursos. Tercera etapa. Redacción de un informe ejecutivo, publicación del libro y artículos y la organización de dos reuniones.
Resultados esperados: Evaluar costos directos e indirectos de la morbi-mortalidad relacionada con el consumo excesivo y dependencia. Elasticidad de precios por tipos de bebidas. Análisis de políticas públicas y sus variaciones en los últimos 20 años. Establecimiento del valor de recuperación de la inversión. Contar con información base para la Inclusión del tratamiento y medidas de intervención breve dentro del seguro popular y la seguridad social. Generar recomendaciones para la modificación de normas y legislación que permitan la implementación de estrategias costo-efectivas y medidas encaminadas a promover una moderación en el consumo de alcohol.
Última Actualización:
Miércoles, 26 de Noviembre 2008 a las 2:00 por Ing. Alejandro Ortiz
